A chance for life

Plán kroků

Krok 1: Udělat rozhodnutí
Nejprve spolu s partnerem učiňte důležitá rozhodnutí ohledně tří hlavních otázek

První otázka zní: "Který program nejvíce odpovídá Naší situaci?"

Natural Conception (program přípravy k otěhotnění, s důrazem na léčbu a uvolnění; 28 dní)
IVF Optimum (dlouhá léčebná kúra a uvolnění, zakončena formou asistované reprodukce; 28 dní)
IVF Plus (krátká léčebná kúra a uvolnění, zakončena formou asistované reprodukce; 14 dní)
IVF Standard (léčba formou asistované reprodukce v uklidňujícím prostředí; 7 dní nebo méně)

Druhá otázka zní: "Která forma asistované reprodukce nám leží před očima?"

IVF s dárcovskýmivajíčky
IVF s vlastními vajíčky
Jiná forma IVF, jako AI, IUI

Poslední otázka zní: "Ve kterém termínu konkrétně bychom chtěli pracovat na realizaci našeho přání?""

Odpovědi na otázky, které jsou uvedeny v Důvěrném dotazníku jsou použity pro všechny čtyři programy pro posouzení Vašich šancí na úspěch. Jakmile tento formulář zašlete e-mailem na adresu PregDesire, učiníte tak první krok ke vzdálené konzultaci (konzultace na vzdálenost).

Vzdálená konzultace
Vaše informace jsou základem pro posouzení lékařem, jenž navrhne, které léčby jsou možné. Může se stát, že budou požadovány doplňující informace. Následně Vám bude zaslán návrh léčebného plánu. Zde bude uvedeno, zda Vámi požadovaný program je vhodný a nadějný.

Jestliže Vaše přání pro Natural Conception je opravdu nejvhodnější, může být pro termín, ve kterém je kúra zahájena navázána vzájemná konzultace
Jestliže je aplikován program IVF, obdržíte léčebný plán s časovým schéma a indikacemi pro požadovaná léčiva. Podepsáním "Dohody o vykonání programu" dáváte na vědomí, že si výkon programu přejete zahájit.

Krok 2: Přípravy doma
Ženy, které si přejí absolvovat program Natural ConceptionNatural Conception nemusí požívat žádné léky nebo aplikovat injekce. Kúru mohou zahájit v kterémkoliv okamžiku. Jinak tomu je u tří programů IVF.

U žen, které menstruují a pro které je IVF s dárcovskými vajíčky ta správná metoda, musí být vlastní (spontánní) hormonální cyklus přerušen, protože jinak by mohl být proces negativně ovlivněn. Jedna injekce (GnRH-analog: Triptoreline, Diphereline nebo Decapeptyl působí přibližně 3 týdny. Aplikace injekce budou prováděny Vaším vlastním gynekologem. U programu IVF Plus zůstáváte pod dohledem Vašeho vlastního gynekologa až do okamžiku, kdy se dostavíte do České republiky. U programu IVF Optimum jste pod dohledem lékařů v centru. Výsledek echografického vyšetření děložní sliznice vyloučí, zda a kdy může být léčba estrogeny zahájena.

U žen, které nikdy nemenstruovaly nebo podstupují cyklus IVF s vlastními vajíčky, nemusí být vlastní (spontánní) hormonální cyklus přerušen. Léčba syntetickými estrogeny může být zahájena ihned. V programu IVF Standard a IVF Plusjste pod dohledem Vašeho vlastního gynekologa až do okamžiku příjezdu do České Republiky. U kontroly bude přezkoumáno, zda je děložní sliznice vhodná pro kvalitní přijetí a usazení zavedeného embrya. U programu IVF Optimum jste pod dohledem lékařů z centra.

Krok 3: Úvodní pohovor
Obsah úvodního pohovoru závisí na programu, který podstupujete.

V programu Natural Conception se seznámíte s lékaři lázeňského resortu, konzultuje, zda se v uplynulých týdnech/dnech objevily změny a bude s Vámi pokračovat každodenní schéma cvičení a léčby. V průběhu Vašeho pobytu se i jedenkrát seznámíte s lékaři z Centra, projednáváte výsledky lázeňské léčby k určitému dni a možnosti cyklu IVF v případě, že ani po půl roce nedojde k otěhotnění.
V programu IVF Optimum se seznámíte s lékaři z centra, konzultujete případné změny v posledních dnech/týdnech, průběh příprav do určitého okamžiku, šance na úspěch a budou následovat konzultace, které předcházejí cyklu IVF odehrávající se v posledním týdnu Vašeho pobytu. Rovněž dojde k úvodnímu pohovoru s lékaři lázeňského resortu, kde se vzájemně seznámíte, projednáte denní schéma cvičení a léčeb a domluvíte se na týdenních konzultacích.
V programu IVF Plus se seznámíte s lékaři z centra, konzultujete případné změny v posledních dnech/týdnech, průběh příprav do určitého okamžiku, šance na úspěch a budou následovat konzultace, které předcházejí cyklu IVF odehrávající se v posledním týdnu. Dojde rovněž ke gynekologickému vyšetření. Poté bude následovat pohovor s lékaři z lázeňského resortu, kde dojde k seznámení a projednání denního schéma cvičení a léčby pro první týden Vašeho pobytu.
V programu IVF Standard dojde ke krátkému úvodnímu pohovoru s lékaři lázeňského resortu, seznámení a projednání denního schéma cvičení a léčby pro první týden Vašeho pobytu. Následně navštívíte lékaře z centra, seznámíte se a projednáte všechny stránky IVF cyklu, který budete podstupovat. Samozřejmě dojde také ke gynekologickému vyšetření.

Krok 4: Příprava v Centru
V průběhu vykonávání cyklu asistované reprodukce musí centrum podniknout specifické přípravy.

Volba dárce
Je-li řeč o cyklu IVF s dárcovskými vajíčky, je vybírána taková dárkyně, u které se co možná nejvíce objevují Vaše znaky. Velkou pozornost věnujeme především tomu, aby měla přibližnou výšku, barvu očí a vlasů a krevní skupinu. Přirozeně ne vždy je protějšek 100% srovnatelný..
Lékařská příprava
V průběhu IVF s dárcovskými vajíčky jsou tělesné procedury u Vás i u dárkyně sladěny. Musí tudíž probíhat synchronicky. To se odehrává podáním hormonu estrogen. Dochází k pravidelným kontrolám děložní sliznice z důvodu možného upravení dávkování estrogenu. Jakmile synchronizace a stimulace bude u Vás i dárkyně úplná, může procedura odběru vajíček, oplodnění a embryotransfér začít.
Spermie
K přípravám patří také vhodně připravené spermie pro oplodnění ("washing").
K oplodnění mohou být použity čerstvé spermie nebo spermie získány metodou MESA/TESE a to v případě, že spermie nejsou pro úspěšné oplodnění vhodné. MESA/TESE jsou chirurgické zákroky, při kterých jsou získány spermie z varlete/nadvarlete. U metody MESA jsou spermie odsáty z kanálku nadvarlete, kde spermie dozrávají. U TESE jsou z varlete odebrány vzorky zárodečné tkáně, kde se spermie tvoří. Zákrok je vykonáván v lehké narkóze, na operačním sále v centru.
Kvalitní spermie, které u tohoto pokusu nebudou použity mohou být zamrazeny v Programu Kryokonzervace. Zmrazené sperma může být eventuálně použito při druhém či třetím pokusu. U těchto pokusů nemusí být spermie znovu odebírány. Sami se můžete rozhodnout, zda programKryopreservace využijete.

Krok 5: Odběr vajíček - Oplodnění - Embryotransfér

Den 1
Poté, co vajíčka ve vaječnících dárkyně (nebo Vaše vlastní, pokud si IVF přejete s vlastními vajíčky) dozrála, dojde k punkci. Získána vajíčka jsou oplodněna spermiemi partnera. Ve stejný den začne žena užívat těhotenské hormony - např. Utrogestan nebo Crinone, které děložní sliznici připraví k uhnízdění embryí.
Den 3 - 6
Pár dní po získání vajíček a oplodnění v laboratoři budete informováni o počtu embryí a jejich kvalitě. Do té doby zůstávají embrya v laboratoři, kde je jejich vývoj pozorně sledován. Kvalitní uhnízdění embryí je zajištěno prostřednictvím Asistovaného Hatchingu.
Kvalitní embrya, která u tohoto pokusu nebudou použita mohou být zamrazeny v Programu Kryokonzervace. Zamražená embrya pak mohou být použity pro případný druhý nebo třetí pokus. U těchto pokusů pak nemusí být vajíčka znovu získány. O případném využití Programu Kryokonzervace se rozhodnete sami.
Všechny přípravy vedou konečně k nejočekávanějšímu okamžiku, transferu, kdy budou jedno nebo dvě embrya umístěny do dělohy. Ze všech lékařských úkonů v uplynulém období je tento úkon nejjednodušší, ale přesto velmi emocionální.
Den 7
Po poslední kontrole, kdy zjistíme, zda je vše v pořádku, můžete odjet domů. Poté ještě 14 dní pokračujete v užívání hormonálních preparátů a …. čekáte. Pokuste se tento čas prožít co nejuvolněněji.
Po léčbě
21 dní po transferu embrya přichází velký okamžik: provedení těhotenského testu s (ranní) močí (HCG). Pro tento test použijte jakýkoliv těhotenský test.
Jestliže je výsledek pozitivní, nadále pokračujete s hormonální léčbou formou injekcí a to po dobu 2 měsíců. Jste v radostném očekávání, stejně jako všechny ženy, které otěhotní přirozenou cestou
Jestliže je výsledek negativní, musí být ještě Vaším gynekologem proveden krevní test, který vyloučí, že skutečně nedošlo k otěhotnění, nebo že léčba bohužel nebyla úspěšná
V posledním případě se můžete rozhodnout o opakování cyklu IVF ve Vámi požadovaném okamžiku. Jestliže jsou k dispozici zmrazená embrya, mohou být konkrétní fáze procesu přeskočeny a Váš pobyt v České republice se tak může zredukovat na absolutní minimum.