A chance for life

Stappenplan

Stap 1: Beslissingen nemen
U neemt beslissingen over drie centrale vragen.

De eerste vraag is: "Welk programma sluit het beste bij onze situatie aan?"

Natural Conception (met het accent op genezing en ontspanning, geen gynaecologische behandeling, natuurlijke zwangerschap; 28 dagen)
IVF Optimum (een lange genezingskuur en ontspanning, afgesloten met een vorm van Begeleide Voortplanting; 28 of 21 dagen)
IVF Plus (een korte genezingskuur en ontspanning, afgesloten met een vorm van Begeleide Voortplanting; 14 dagen)
IVF Standard (behandeling met een vorm van Begeleide Voortplanting in een ontspannende omgeving; 7 dagen of korter)

De tweede vraag is: "Welke vorm van IVF-behandeling staat ons voor ogen?"

IVF met donoreicellen
IVF met eigen eicellen
Een van de andere IVF behandelingen, zoals KI of IUI.

De laatste vraag is: "Op welke termijn willen wij aan een behandeling beginnen?""

Daarna vult u de vragenlijst in. Die lijst wordt gebruikt om uw kans van slagen te boordelen. Het toezenden van dat formulier per e-mail is het begin van een consultatie-op-afstand.

Consultatie op afstand
De artsen beoordelen of een behandeling mogelijk is. Het kan zijn dat er nog aanvullende informatie nodig is. Daarna krijgt u een behandelingsplan toegezonden.

Bij Natural Conception wordt de datum waarop de kuur begint in onderling overleg vastgesteld. Verdere voorbereidingen, zoals medicatie of onderzoeken, zijn niet noodzakelijk.
Bij de IVF programma's ontvangt u bij het behandelingsplan een tijdsschema en aanwijzingen voor de gewenste medicatie. Door ondertekening van de Akkoordverklaring geeft u te kennen dat u met de uitwerking van het programma wenst te beginnen.

Stap 2: Voorbereiding thuis
Voor het programma Natural Conception zijn geen medicijnen nodig. Op elk gewenst moment kan met de kuur begonnen worden. Dat is anders bij de IVF/Eiceldonatie programma's:

Bij vrouwen die menstrueren, dient de eigen hormoonwerking uitgeschakeld te worden, omdat anders het proces negatief beinvloed kan worden. De eigen gynaecoloog geeft één injectie (GnRH-analoog: Triptoreline, Diphereline of Decapeptyl) die ongeveer 3 weken werkzaam is. U blijft onder controle van de eigen gynaecoloog tot het moment waarop u in Tsjechië bent. Alleen bij het IVF Optimum programma bent u onder controle van de arts in het Centrum. Het resultaat van een echografisch onderzoek van het baarmoederslijmvlies zal uitwijzen of en wanneer de behandeling met oestrogeen kan beginnen.

Bij vrouwen die niet menstrueren of die een IVF-cyclus met eigen eicellen volgen, hoeft de eigen hormoonwerking niet te worden uitgeschakeld. Zij kunnen onmiddellijk met de behandeling beginnen met synthetisch oestrogeen. U blijft onder controle van uw eigen gynaecoloog tot het moment waarop u in Tsjechië bent. Bij die controle wordt nagegaan of het baarmoederslijmvlies geschikt is voor een goede ontvangst en innesteling van het in te brengen embryo. Bij het IVF Optimum programma bent u onder controle van de arts van het Centrum.

De medicijnen voor de hormoonbehandeling vallen buiten het pakket en kunnen het beste door de eigen gynaecoloog worden voorgeschreven. In veel gevallen valt het dan onder de Ziektekostenverzekering.

Stap 3: Introductiegesprek
De inhoud van het introductiegesprek is afhankelijk van het programma dat u volgt.

In programma Natural Conception maakt u kennis met de arts van het Spa Resort, bespreekt u of er zich nog wijzigingen hebben voorgedaan in de afgelopen weken/dagen en wordt met u het dagelijks schema van oefeningen en behandeling doorgelopen. Tijdens het verloop van het verblijf maakt u ook eenmaal kennis met de arts van de kliniek, bespreekt de resultaten van de spa behandeling tot nu toe, en de mogelijkheden van IVF-cycli in het geval zwangerschap toch nog na een half jaar tot jaar uitblijft.
In het programma IVF Optimum maakt u kennis met de arts van de kliniek, bespreekt u de eventuele veranderingen in de laatste dagen/weken, het verloop van de voorbereiding tot nu toe, de slagingskansen, en de consultaties die voorafgaan aan de IVF-cyclus in de laatste week. Tevens vindt er een introductiegesprek met de arts van het Spa Resort, waarin kennis wordt gemaakt, het dagelijks schema van oefeningen en behandeling wordt besproken en afspraken gemaakt voor wekelijkse consultaties.
In het programma IVF Plus maakt u kennis met de arts van de kliniek, bespreekt u de eventuele veranderingen in de laatste dagen/weken, het verloop van de voorbereiding tot nu toe, de slagingskansen, en het verloop van de IVF-cyclus in de laatste week. Er vindt tevens een gynaecologisch onderzoek plaats. Daarnaast heeft u een introductiegesprek met de arts van het Spa Resort, waarin kennis wordt gemaakt en het dagelijks schema van oefeningen en behandeling wordt besproken voor de eerste week van uw verblijf.
In het programma IVF Standard vindt een kort introductiegesprek plaats met de arts van het Spa Resort, waarbij de ontspanningsoefeningen worden besproken. Vervolgens gaat u naar de arts van de kliniek, maakt kennis, en bespreekt alle facetten van de IVF-cyclus die u gaat doorlopen. Vanzelfsprekend vindt ook gynaecologisch onderzoek plaats.

Stap 4: Voorbereiding in EuroFertil
Tijdens de uitvoering van de IVF-cycli dient de kliniek specifieke voorbereidingen te treffen.

Keuze van de donor
Voor een Eiceldonatie wordt een donor geselecteerd die zoveel mogelijk dezelfde uiterlijke kenmerken vertoont als uzelf. We letten daarbij vooral op de lengte, kleur van de ogen, kleur van het haar en de bloedgroep. Het spreekt vanzelf dat deze kenmerken niet altijd voor de volle 100% zijn te "matchen".
Medische voorbereiding
In geval van Eiceldonatie worden de lichamelijke processen bij u én de donor op elkaar afgestemd. Ze dienen synchroon te lopen. Dit gebeurt door toediening van het hormoon oestrogeen. Er vindt regelmatig controle plaats van het baarmoederslijmvlies plaats, op grond waarvan de dosering van oestrogeen mogelijk wordt aangepast. Zodra de synchronisatie en stimulering bij u én de donor volledig is kan de procedure van "eicelverwerving - bevruchting - embryo transfer" beginnen.
De zaadcellen
Bij de voorbereiding behoort ook het geschikt maken van het sperma voor de bevruchting ("wassen").
Voorafgaande aan de bevruchting van de eicel, dient in de kliniek een bloedtest uitgevoerd te worden (HIV, HBsAg, HCV, TPHA).
Bij de bevruchting kan gebruik worden gemaakt van vers sperma of van sperma dat verkregen wordt via de MESA/TESE methode, in het geval dat het sperma ongeschikt is voor een succesvolle bevruchting. MESA/TESE is een chirurgische ingreep waarbij zaadcellen worden verkregen. Bij MESA worden zaadcellen uit de bijbal gezogen. Bij TESE wordt van de zaadbal een stukje weefsel weggenomen, waarin zaadcellen zitten. De ingreep wordt onder lichte narcose poliklinisch in de behandelkamer van de kliniek uitgevoerd.
Sperma van een goede kwaliteit die bij deze poging niet gebruikt worden, kan worden ingevroren (cryopreservatie). Het ingevroren sperma kan worden gebruikt voor een eventuele tweede of derde poging. Bij die pogingen hoeven de zaadcellen niet opnieuw verworven te worden. U beslist zelf of u gebruik maakt van het Cryopreservatie Programma of niet.

Stap 5: Eicelverwerving - Bevruchting - Embryo Transfer

Dag 1
Nadat de eicellen in de eierstokken van de donor (of van uzelf wanneer u IVF met eigen eicellen wenst) zijn gerijpt vindt de punctie plaats. De verkregen eicellen worden bevrucht met het sperma van de partner. Op diezelfde dag begint de behandeling met een zwangerschapshormoon - bijvoorbeeld Utrogestan of Crinone - om het baarmoederslijmvlies voor te bereiden op de innesteling.
Dag 3 - 6
Een paar dagen na de eicelpunctie en de bevruchting in het laboratorium wordt u geinformeerd over het aantal embryo's en de kwaliteit ervan. Ondertussen wordt de ontwikkeling van de embryo's in het laboratorium nauwlettend gevolgd. Er wordt voor een goede innesteling van het embryo gezorgd door de toepassing van Assisted Hatching.
Embryo's van een goede kwaliteit die bij deze poging niet gebruikt worden, kunnen worden ingevroren (Cryopreservatie). De ingevroren embryo's kunnen worden gebruikt voor een eventuele tweede of derde poging. Bij die pogingen hoeven dan niet opnieuw zaadcellen verworven te worden. U beslist of u gebruik maakt van het Cryopreservatie Programma of niet.
Alle voorbereidingen leiden uiteindelijk tot het spannendste moment, de Transfer, waarbij een of twee embryo's worden geplaatst in de baarmoeder. Van alle medische handelingen in de afgelopen periode is dit meest eenvoudige, maar wel de meest emotionele.
Dag 7
Na de laatste controle of alles goed is, gaat u naar huis. U gaat nog 14 dagen door met het gebruiken van hormoonpreparaten en... met wachten. Probeer die tijd zo ontspannen mogelijk te overbruggen.
Na de behandeling
Op 21ste dag na de embryo transfer komt het grote moment: u doet de zwangerschapstest met uw (ochtend)urine (HCG). Daarvoor kunt u een predictor gebruiken.
Als de uitslag positief is gaat u nog twee maanden door met hormoontoediening. U bent in blijde verwachting, net als alle moeders die op natuurlijke wijze zwanger werden.
Als de uitslag negatief is zal een bloedtest bij uw eigen gynaecoloog alsnog moeten uitwijzen of de zwangerschap werkelijk is ingetreden, of dat behandeling helaas geen succes was.
In dat laatste geval kunt u besluiten om de IVF-cyclus te herhalen op een door uzelf gewenst moment. Wanneer er ingevroren embryo's ter beschikking zijn, kunnen bepaalde fases van het proces worden overgeslagen en kan het verblijf in Tsjechië tot een absoluut minimum worden beperkt.